مطالعات کافی و کنترل شده ای در مورد استفاده مداگرا® در زنان باردار صورت نگرفته است. انجمن غذا و داروی آمریکا (FDA) این دارو را از لحاظ مصرف در دوران بارداری جزو گروه (B) قرار داده است.

در خصوص استفاده از این دارو در دوره شیردهی مدارک کافی دال بر بروز مشکلات در انسان وجود ندارد. لذا مصرف دارو در دوران شیردهی با احتیاط و فقط تحت نظر پزشک معالج باید صورت پذیرد.

در خصوص استفاده از این دارو در دوره شیردهی مدارک کافی دال بر بروز مشکلات در انسان وجود ندارد. لذا مصرف دارو در دوران شیردهی با احتیاط و فقط تحت نظر پزشک معالج باید صورت پذیرد.

مقدار مصرف هر دارو را پزشک معین می نماید، اما مقدار مصرف معمول دارو به شرح ذیل است :

دوز معمول کودکان :

جهت درمان بالا بودن فشار شریانی ریوی: سلامت و اثر بخشی این دارو در کودکان اثبات نشده است. تشخیص میزان دوز مصرفی بر عهده پزشک معالج می باشد.

دوز معمول بزرگسالان :

-          جهت درمان بالا بودن فشار شریانی ریوی : 20 میلیگرم سه بار در روز حداقل فاصله 4 تا 6 ساعت بین دوزها

-          جهت درمان اختلال در نعوظ : 50 میلیگرم (یک قرص) به صورت خوراکی، یک ساعت (بین 5/0 تا 4 ساعت) قبل از آمیزش جنسی و یک بار در روز بسته به میزان تحمل دارو می توان دوزهای بعدی را تا 100 میلیگرم (دو قرص) ازدیاد بخشید و یا تا 25 میلیگرم (نصف قرص) کاهش داد.

حداکثر دوز بزرگسالان 100 میلیگرم (دو قرص) در روز است.

دوز معمول افراد مسن (بالاتر از 65 سال) :

جهت اختلال در نعوظ : 25 میلیگرم به صورت خوراکی، یک ساعت (بین 5/0 تا 4 ساعت) قبل از آمیزش جنسی و یک بار در روز

بسته به میزان تحمل دارو می توان دوزهای بعدی را افزود.

در صورت استفاده از سایر داروها حتماً پزشک خود را مطلع سازید :

-          آلفابلاکرها (حداقل باید بین مصرف این داروها با مداگرا® 4 ساعت فاصله زمانی باشد)

-          داروهای ضد فشار خون (مانند آملودیپین)

-          بوسنتان

-          داروهای مهار کننده آنزیم های کبدی مانند : سایمتیدین، اریترومایسین، ایتراکونازول، کتوکونازول و میبفرادیل

-          ریفامپین، ساکوناویر، ریتاناویر

-          نیترات ها مانند نیتروگلیسیرین

هر دارو به موازات اثرات درمانی ممکن است باعث بروز بعضی عوارض ناخواسته نیز شود، اگر چه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی شود در صورت بروز عوارض زیر با پزشک یا داروساز مشورت نمایید.

·         عوارضی که در صورت بروز نیاز به توجهات پزشکی دارد :

عوارض با شیوع کمتر : اختلال بینایی (تغییر در ادراک رنگ، حساسیت به نور)، گیجی، عفونت دستگاه ادراری (التهاب مثانه، تکرر و سوزش ادرار)، درد مثانه، ادرار کدر یا خونی، احساس سوزش در قفسه سینه یا شکم

عوارض نادر : مشکلات قلبی و عروقی (انفارکتوس میوکارد، آریتمی بطنی، حملات ایسکمیک گذرا، ازدیاد فشار خون و مرگ ناگهانی قلبی) این دارو یک افت فشار خون گذرا بواسطه اثر گشاد کنندگی عروقی نیز ایجاد می کند که ممکن است به هنگام تغییر وضعیت ناگهانی از حالت دراز کشیده به ایستاده سبب سرگیجه شود. هماچوری (خون در ادرار)، اختلالات بینایی (دو بینی، تاری دید، قرمزی و تورم چشم ها، خونریزی از شبکیه، کاهش یا تغییر در بینایی)، نعوظ دردناک و طولانی مدت، تشنج، واکنش های آلرژیک (راش پوستی، خارش)

·         عوارض زیر در صورت تداوم یا مزاحمت برای بیمار نیاز به توجهات پزشکی دارند :

عوارض با شیوع بیشتر : اسهال، دیس پپسی (ناراحتی معده)، دیس پنه (کوتاهی تنفس و اختلال در آن)، خونریزی و احتقان بینی، اریتما (قرمزی و فلاشینگ پوست)، اختلال در خواب، تب، ضعف عضلانی و سردرد

عوارض با شیوع کمتر : گاستریت، پاراستزیا، رینیت و سینوزیت

عوارض نادر : اضطراب

مسمومیت با دوزهای بیش از مقدار توصیه شده : در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقدار توصیه شده سریعاً به پزشک و یا مراکز درمانی مراجعه نمایید.