· در صورت وجود بیماری های قلبی و عروقی، بیماری های فشار خون بالا ، گلوکوم و نارسایی های کبدی می بایست فوايد مصرف دارو در برابر مضرات آن سنجيده شود.
· این دارو باعث سرگیجه و حساسیت به نور می گردد لذا در صورت مصرف این دارو درهنگام رانندگی و یا کار با دستگاه هایی که نیاز به هوشیاری کامل دارند احتیاط نمایید.
· در صورت مصرف این دارو حتماً مرتباً تحت نظر پزشک قرار گیرید.
· آزمایشات مربوط به اندازه گیری آنزیم های کبدی و بیلی روبین باید به منظور جلوگیری از ایجاد اختلالات کبدی مرتب انجام گیرد.
· در صورت مشاهده تغییر رنگ ادرار ،خارش و یا سوزش حتماً با پزشک خود مشورت نماید.
· دارو را دور از دسترس اطفال نگهداری نمایید.
· از مصرف داروهای تاریخ گذشته خودداری نمایید.
مقدار مصرف هر دارو را پزشك تعيين مي كند، اما مقدار مصرف معمول دارو به شرح ذيل است:
· نوجوانان وبزرگسا لان(وزن بالای 70 کیلوگرم که داروهای پاروکستین و فلوکستین را همزمان با آتوموکستین مصرف نمی نمایند):
دوز اولیه با روزانه 40 میلی گرم آغاز شده و تا 3 روز بعد از مصرف دوز اولیه به 80 میلی گرم افزایش می یابد که این مقدار به صورت تک دوزروزانه و یا به صورت یک دوز صبح یک دوز بعد ازظهر تجویز می گردد. بعد از 2 یا 4 هفته در بیمارانی که پاسخ مناسب درمانی نگرفته اند مقدار مصرفی این دارو تا 100میلی گرم افزایش می یابد.
· نوجوانان و بزرگسالانی که از داروهای پاروکستین و فلوکستین همزمان با آتوموکستین استفاده می نمایند:
با دوز روزانه 40 میلی گرم شروع شده و در صورتیکه این مقدار توسط بیمار به خوبی تحمل شده و علائم درمان نشدند بعد از 4 هفته می توان دوز را افزایش داد .
تنظیم مقدار دارو برای بیمارانی که از اختلالات کبدی رنج می برند به شرح ذیل می باشد:
1-اختلالات کبدی متوسط : دوز آغازین و دوز هدف برای این بیماران تا 50% دوز معمول کاهش یابد.
2-اختلالات کبدی شدید : دوزآغازین و دوز هدف برای این بیماران تا25% دوز معمول کاهش یابد. حدود مقدار معمول دوز تجویزی برای بزرگسالان و نوجوانان 100میلی گرم در روز می باشد
· مقدار دوز مصرفی در کودکان (تا 70کیلوگرم)به شرح ذیل می باشد :
1- کودکانی که از داروهای فلوکستین، پاروکسین و کیندین استفاده نمی کنند: تجویز از 5/0 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن آغاز شده (یکبار در روز) و در کمتر از 3 روز به 2/1 میلی گرم به ازای هرکیلوگرم وزن بدن افزایش می یابد (به صورت تک دوز یا روزی 2مرتبه صبح و بعدازظهر مصرف می شود)
2 - کودکانی که از داروهای بازدارنده (فلوکستین، پاروکستین و کیندین) به طور همزمان با آتوموکستین استفاده می کنند: تجویز از 5/0 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن آغاز شده (یکبار در روز) و در صورتی که این مقدار توسط بیمار به خوبی تحمل شده و علائم درمان نشدند بعد از 4 هفته می توان دوز را افزایش داد.
حداکثر مقدار مصرفی روزانه 4/1 میلی گرم به ازای هرکیلوگرم وزن بدن و یا 100میلی گرم روزانه می باشد.
· کودکانی که از اختلالات کبدی رنج می برند:
1-اختلالات کبدی متوسط : دوز آغازین و دوز هدف برای این بیماران تا 50% دوز معمول کاهش یابد.
2-اختلالات کبدی شدید : دوزآغازین و دوز هدف برای این بیماران تا25% دوز معمول کاهش یابد.
· در خصوص سالمندان ایمنی و اثر این دارو نامعلوم است.
در صورت استفاده از سایر داروها خصوصاً آلبوترول، فلوکستین، پاروکستین، میدازولام، بازدارنده های منوآمینواکسیداز حتماً پزشک خود را مطلع سازید.
هر دارو به موازات اثرات درمانی ممکن است باعث بروز بعضی عوارض ناخواسته نیز شود. اگرچه اين عوارض ممكن است در يك فرد ظاهرنشود.
· در صورت بروز هر يك از عوارض زير پزشك خود را سريعاً در جريان قرار دهید:
عوارض نادر : تپش قلب، واکنش های آلرژیک، راش پوستی، کهیر.
عار ضه هایی که خیلی به ندرت اتفاق می افتد : اختلالات کبدی شدید.
· عوارضی که در صورت تداوم نیاز به توجه دارند عبارتند از:
عوارض شایع : دل درد (معده درد)، کاهش اشتها، یبوست، سرفه، سرگیجه، خشکی دهان، قاعدگی دردناک، سوزش معده، مشکلات جنسی، خستگی، سردرد، بی خوابی، کاهش در میل جنسی، قاعدگی نامرتب، به تاخیر افتادن قاعدگی،تهوع، سینوزیت، استفراغ.
عواض نادر : گریه کردن، التهابات پوستی، اسهال، رویاهای غیر عادی، عفونت گوش، نفخ معده، افت فشارخون، درد عضلانی، آبریزش بینی، اختلالات خواب، دردهای سینوسی، عرق شدید ، کاهش وزن
مسمومیت با دوزهای بیش از مقدار توصیه شده : در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقدار توصیه شده سریعاً به پزشک و یا مراکز درمانی مراجعه نمایید.
1- دور از نور، رطوبت و در دمای کمتر از 30 درجه سانتی گراد نگهداری نمایید.
2- تا موقع مصرف دارو را درون جعبه نگهداری نمایید.
3- دارو را از بسته بندی اصلی خود خارج نکنید.
4- دور از دسترس اطفال قرار گیرد.
· مصرف این دارو در کودکان زیر 6 سال توصیه نمی گردد.
· در صورت حساسیت به آتوموکستین و یا هریک از مواد جانبی مصرف شده در این محصول با پزشک خود مشورت نمایید.
· مصرف این دارودر کودکان و نوجوانانی که سابقه خودکشی دارند توصیه نمی گردد.
· مصرف این دارو در بیماران با سابقه نارسایی کبدی توصیه نمی گردد.